引深圳同行关注,全国预防出生缺陷日

作者:ca88手机版登录

原标题:【全国预防出生缺陷日】请转给需要的人:遗传代谢病患儿救助项目又增加了病种,市新筛中心查出的52种疾病全包括!

原标题:全国市场生变!医保局首批采购清单出炉,覆盖11省、市!

原标题:【动态】多学科联合会诊击退脂肪肝成效显著,引深圳同行关注!

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作者 |Chriss

9月4日上午,深圳市松岗医院消化内科雷平光主任带队来我院脂肪肝中心参观学习多学科联合会诊(MDT)。

为降低出生缺陷,推高出生人口素质,根据《山东省出生缺陷试点项目工作方案》方案要求,潍坊市卫生计生委2016年启动针对新生儿遗传代谢病患儿的救助项目,该项目具体实施单位为潍坊市妇幼保健院,具体工作由潍坊市新生儿疾病筛查中心(以下简称市新筛中心)负责,救助病种自2018年又增加了13种,除潍坊市新筛中心筛查的52种新生儿遗传代谢病之外,还有其他30种遗传代谢病也在救助范围内。现将大致申请流程公布如下:

来源 | 健识局(jianshiju01)

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一、救助范围

全文1484字,阅读需3**分钟**

多学科联合会诊(MDT)是我院感染科脂肪肝诊治中心的一大特色,汇集了包括感染科、营养科、心血管内科、内分泌科、风湿免疫科、神经内科、胃肠外科、中医科、影像科、病理科、心理咨询科等多学科尖端专家,在临床工作中,为患者制定规范、个体化、连续的综合治疗方案(包括减肥方案),目前已帮助多名脂肪肝患者成功减轻体重,约60例患者体重下降7.5-12.5kg。近半年来,已有三十例患者完全康复,彻底告别脂肪肝。同时,通过脂肪肝中心的MDT杠杆作用也启发医务工作者发现临床问题,从而与相关科室共同合作,开展多个跨学科科研研究。

出生缺陷患儿符合以下条件者

中国医药市场变局已定。

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(一)参加潍坊市52种新生儿遗传代谢病筛查确诊的患儿。

根据一份业界流传的会议通知,昨天(9月11日),国家医疗保障局主导下的试点联合采购座谈会召开,试点采购办公室工作人员和请相关企业负责人出席,会议介绍了联合采购要求及操作方法,并公布了第一批带量采购清单。

在此次多学科会诊中,该名患者同时存在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、高尿酸血症、高脂血症等多种问题。对此,在MDT前,由专业医生采集患者检查结果、家族史、个人史等资料,制作PPT,并邀请了营养科潘文松主任、康复科黄文清主任、心内科梁茜主任、风湿科郭冬梅主任、泌尿外科李棠煊主任、肝脏外科李杰原以及感染科脂肪肝中心吴李贤主任共同会诊。

(二)全市各级医疗保健机构确诊或疑似遗传代谢病的患儿,经由市新筛中心确诊者。

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(三)其他由市新筛中心认定符合条件者。

根据8月3日国家医保局药品集中采购试点座谈会形成的思路——“不分质量层次,唯一中标,70%市场份额”,本次采购将针对目前的通过一致性评价产品,以上海带量采购模式为蓝本,通过带量采购的方式推动药价的下降。

会诊过程中,感染科脂肪肝中心吴李贤主任首先指出,该患者NAFLD已有十余年病史,目前存在肝纤维化2级,疾病有进一步发展成肝硬化风险。且患者合并多种代谢紊乱,有发展为高血压病、糖尿病甚至心脑血管疾病风险。治疗上主要建议患者饮食、运动、药物综合干预。随后,心内科梁茜主任及风湿科郭冬梅主任对患者高脂血症、高尿酸血症给予对症药物,同时为患者设定血脂、尿酸目标,建议患者定期复查。营养科潘文松主任及康复科黄文清主任详细询问了患者日常饮食、运动,针对患者工作生活习惯,制定了适合患者的饮食、运动方案。最后,由专业随访人员对患者治疗意见汇总,并建立健康档案,进行长期健康追踪随访等服务,使患者治疗效果得到最大化。

二、申请流程

作为国家医保局“三定”方案确定以来,首次大规模的跨区域联合采购,此次试点涉及33个品种,总体量超千亿;4个直辖市北京、上海、天津、重庆和7个省会城市广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门确定参加。

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符合救助范围的患儿携相关证明与材料到市新筛中心提交申请,并由市新筛中心审核资质,由市新筛中心统一上报省级实施单位等待进一步核准。

分析人士认为,其规模和难度都前所未有,不但会改变价格、销量,还会改变用药结构和医药营销。

雷主任一行团队参观后频频称赞我院脂肪肝诊疗中心多学科联合会诊(MDT)模式,让脂肪肝患者享受到了一站式、综合性的诊治,真正做到“宣教-临床-科研”三位一体,疗效显著,使广大脂肪肝患者看到疾病治愈的曙光,同时指导患者建立正确、健康的生活习惯,做到疾病治疗与预防一体。雷主任表示,一定要将此模式引入松岗医院,为更多的深圳脂肪肝患者带来福音。也衷心感谢我院脂肪肝团队做出的努力,表示不虚此行。

三、项目救助病种、对象及标准

这不仅意味着,过专利期原研药在国内的“超国民待遇”将彻底结束了,也意味着未通过一致性评价药品将被淘汰,没有学术性评价的人将被淘汰。

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(一)救助病种。

涉60%市场

随着人们生活水平不断地提高,脂肪肝发病率不断上升,目前已经取代了病毒性肝炎成为我国的第一大肝病。我院脂肪肝中心在院领导的大力支持和帮助下,近几年来得到了高速的发展,并取得优异的成绩,目前已成为全国脂肪肝诊疗中心示范单位。脂肪肝中心也在不断地努力,希望能为患者提供更优质的医疗服务,共建健康中国。

详见《出生缺陷救助项目救助病种名单》(见附件1)。包括目前我市新生儿遗传代谢病筛查病种的52种病种。

33品种最多可降价40%

采写:关丽秀、徐慧娟

(二)救助对象条件。

目前,北京、上海、天津、重庆、广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门,共11个城市确定参加此次带量采购试点。这些城市中包括4个直辖市,7个省会城市,药品销售额名列前茅的北上广深都在其中,据业界估计,其市场份额占到全国的60%。

摄影:袁文春

(1)0-14周岁(含14周岁)临床诊断的遗传代谢病的患儿。

而从规则上看,大陆上市产品的生产企业或进口总代可参与此次带量采购,遴选按药品通用名进行,企业必须要保证有足够的生产能力。

编辑:孙 凯

(2)家庭经济困难(需有村委会/居委会提供的家庭贫困证明,详见附件2)。

同一品种参与遴选的企业数大于等于3家的为充分竞争,价低者得,预估降价幅度为40%;2家竞争为不充分竞争,企业主动降价,并高于平均降幅,预估降价幅度为20%;仅1家竞标是无竞争,谈判降价,预计降幅为10%。

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(3)诊疗费用的自费部分大于3000元。

对照健识君统计的视同通过/已通过一致性评价药品名单,可以看到瑞舒伐他汀钙片、头孢呋辛酯片、阿托伐他汀片等已有2-3家企业的仿制药品,在质量和疗效上与原研药一致,药品费用将大幅降低。

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(4)通过国家基本医疗保障制度(包括城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助等制度)报销比例达到90%的病种除外。

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(三)救助标准。

以阿托伐他汀口服尝试剂型为例,其原研药辉瑞立普妥(20mg,主品规)湖北中标价约为8.7元/片,以其采购量16533.07万片计算,总量达14.4亿元。该品种已有北京嘉林药业阿乐和新东港药业优力平两款仿制药通过一致性评价,按规则相应产品降价40%,则此次采购仅此一项可省药费5亿元左右

对患儿在2015年1月1日(含)以后产生的诊疗费用进行救助,依据自费情况救助标准(人民币金额)如下:

对于具体品种,分析人士认为,虽然目前看,降价幅度较大,但从市场不断扩大去考虑,总体趋势利好。

1.自费部分大于3000元(不含3000元),小于等于5000元的,救助标准为3000元;

而按照此前提出的“用各省70%的市场份额交换通过一致性评价产品以及原研产品的最低报价,并此产品的最低报价作为医保的支付价”的方案,结合医保支付方式改革对临床控费的作用,业界分析,通过一致性评价品种将在临床上实现双向替代——原研药、未通过一致性评价仿制药。

2.自费部分大于5000元(不含5000元),小于等于7000元的,救助标准为5000元;

三医联动

3.自费部分大于7000元(不含7000元),小于等于10000元的,救助标准为7000元;

倒逼降价不能仅靠医保发力

4.自费部分大于10000元的(不含10000元),救助标准为10000元。

本周以来,国家卫健委、国家药监局、国家医保局相继发布“三定方案”。手握“钱袋子”,并集中药品、耗材、医疗服务定价,“制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设”等职责的国家医保局,被业界视为“三医联动”的关键。

附件1

而“三医联动”对仿制药临床替代,真正降低虚高药价,又有着至关重要的作用。

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